Visión desde la Medicina Occidental
La dismenorrea es una trastorno que muchas mujeres padecen donde su principal síntoma refiere a dolor pélvico asociado al periodo de sangrado menstrual y por ende asociado a dicho ciclo. Etiológicamente se la divide en dos grupos. La dismenorrea será primaria cuando se presenta principalmente desde la menarquia y su causa es meramente fisiológica. Cuando se la clasifica como secundaria es porque existen anomalías del tipo pélvica, siendo la endometriosis la principal patología asociada.
Se pasan a analizar ambas causa:
Dismenorrea primaria
No hay alteraciones anatómicas que denoten patología alguna. Los
síntomas pueden aparecer entre los 6 y 12 meses posteriores a la primera
menstruación (menarquia),o sea cuando se inician los ciclos ovulatorios. Por
otro lado el dolor aparece al inicio del sangrado y tiene una duración de 8 a
72 horas. En referencia a los síntomas físicos, estos se encuentran localizados
en la espalda y muslos, cefaleas pueden estar presentes así como náuseas,
diarrea y vómitos.
El abordaje terapéutico en mediante la toma de anticonceptivos orales,
los cuales ha mostrado una adecuada respuesta controlando los niveles de
prostaglandinas, los cuales se hallan ligados con las manifestaciones de dolor.
Dismenorrea secundaria
Este tipo de
dismenorrea puede presentarse a cualquier edad posterior a la menarquia. Viene
acompañada de otro tipo de trastornos o patologías especificas asociadas como
los sangrados intermenstruales casi siempre asociados a fibromas (miomas),
endometriosis, cáncer de endometrio, pólipos, enfermedad pélvica inflamatoria,
engrosamiento uterino (adenomiosis) y hasta el uso de dispositivos
intrauterinos (DIU).
En
este tipo de dismenorrea pueden existir cambios en la intensidad y la
frecuencia del dolor durante el ciclo menstrual y hasta menstruación
excesivamente abundante o duradera (menorragias).
Terapéuticamente
suele ser abordada teniendo en cuenta las condiciones subyacentes. Aunque hasta
la fecha el tratamiento de la dismenorrea secundaria no ha tenido resultados
prometedores, las terapias más usadas se basan en la estimulación eléctrica
trancutanea, la dietoterapia con vitamina B1 y el uso de magnesio, esta última
con resultados.
Visión desde la Medicina Tradicional China
El útero guarda una relación estrecha con el Riñón que contiene la
Esencia (Jing). Mantiene una estrecha relación con los vasos maravillosos Ren
Mai, del cual recibe el Qi y el Chong Mai, el cual aporta la sangre. De acuerdo
a ello, el Chong Mai se encuentra involucrado en la estasis de sangre.
Siendo el Qi y la Sangre las sustancias de esta disfunción, es
fundamental analizar las causas que provocarías un estancamiento.
Factores emocionales – dentro de ellos la ira, el resentimiento y la frustración
conducen al estancamiento de Qi general y estasis de sangre, y cuando se
mantiene en el tiempo este puede generar calor. Dicho calor puede combinarse
con Humedad en el Útero, el cual empeorara el proceso de obstrucción si se
combina con la presencia de frío
Exceso de trabajo como las enfermedades crónicas debilitan al organismo
al no poder, este, producir sangre suficiente generándose una nutrición pobre
con el consiguiente estancamiento de sangre e insuficiencia de Qi.
En líneas generales la MTCH define a la dismenorrea dentro de varios
síndromes (exceso e insuficiencia)
- · Estancamiento de Qi
- ·
Estasis de
sangre
- ·
Insuficiencia
de Qi y de Sangre
- ·
Calor
humedad en el útero
- ·
Insuficiencia
de Yin de Hígado y Riñón
- · Frio en el útero
Propuesta de Tratamiento acupuntural y Fito terapéutico
Estancamiento de Qi
H2 – H3 – VB34 – Ren6 – MC6 – Ren4 – B8 –
Fitoterapia propuesta
Salvia, romero, ginseng, milenrama, cimicifuga, corni oficinalis, melisa,
RG, pasiflora.
Estancamiento de Sangre
H3 – B4 y MC6 – V17 – Ren6 - B6, B9, B10 – R14
Fitoterapia propuesta
Salvia, angélica, romero, ginseng, milenrama, cimicifuga, corni
oficinalis, melisa, RG, hamammelis, canela
Frio en el útero
Ren3 – Ren 4 – Ren 6 – E36V20 y V23
Fitoterapia propuesta
Romero, ginseng, astrágalo, corni oficinalis, milenrama, canela, regaliz
Calor humedad en el útero
B6, B9 – B10 – P7 y R6 – Ren3 – P7 y R6 H2
Fitoterapia propuesta
Mandarina, melisa, abedul, poriacocos, artemisa, nogal,
Insuficiencia de Qi y de Sangre
P7 y R6 – Ren4 – Ren6 – V20, V21 – E36, Ren12 – B10
Fitoterapia propuesta
Ginseng, romero, angélica, poriacocos, fenogreco, salvia, regaliz, canela, RG, milenrama
Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón
Ren4 - B6 – H8 R3, R7– V23, V32, Du4– MC6, C7
Fitoterapia propuesta
RG, ginseng, azahar, angélica, poriacocos, fenogreco, genciana,
ruibarbo, nogal, castaño de indias.
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